182章 为什么不用ECMO(4K)
监护仪上,艾佳琳的血氧正如同有人从高处坠落一样,疯狂的下降着。
这个下降的速度,让内科大夫只觉得自己的掌心都跟着发凉。
“这是什么情况……”内科大夫咬着嘴唇,努力的让自己的声音显得镇定。
但是他那双还在发抖的手却毫不留情的出卖了他。
怎么办……
内科大夫只觉得自己的心脏都跟着嗖嗖地跳了起来。
自己应该怎么办?
自己能用的方法都用了,能想到的处理也都给上了。
可是艾佳琳的状态依旧没有半点见强。
“难道……”内科大夫的心里闪过了一个可怕的想法。
艾佳琳的心脏,真的撑不住了吗?
就在这个时候,一个略有些粗暴,但是却满是焦急的声音,在内科大夫的背后响起。
“他娘的,什么情况?”林主任大踏步的走进了病房,看着脸色铁青的艾佳琳,还有监护仪上那完全不乐观的数字,林主任的脸一下子也变得铁青起来。
“刚刚小蒿说她不舒服。”内科大夫天然对着林主任就有着三分的惧怕,嘟嘟囔囔地说道:
“然后,没有过多久,她的呼吸就开始越来越困难了,甚至连血氧饱和度都开始变得不好了。”
“然后你他娘的就这么看着?”林主任的语气已经带着一股气哼哼的怒火:
“你他娘的还是个内科大夫吗?”
“心力衰竭,呼吸衰竭你不会调整?”
林主任的话仿佛把一根根钉子扎在了内科大夫的心上。
是啊,呼吸衰竭、心力衰竭一直都是内科医生和重症医生的拿手好戏。
可是为什么自己就不行了呢?
“主任……”最终,内科大夫还是嗫嚅着对林主任说道:“我印象中,能够想到的治疗心力衰竭和呼吸衰竭的办法都给小蒿用上了,但是小蒿的症状不但没有见强,反而在不听的恶化。”
“是吗?”林主任瞪了一眼,眼睛眯了起来:“别等了,准备器官插管吧。”
气管插管,用呼吸机辅助呼吸。
这是对于血氧不好的患者,最常用的治疗方法。
这就是有创呼吸机治疗。
接过了气管插管,内科大夫的手微微颤抖,但是在他来到了艾佳琳身边的时候,他的手瞬间变得稳如磬石。
此刻的艾佳琳,脸色煞白,嘴唇青紫。
甚至连她的神志都开始模糊起来。
内科大夫深吸了一口气,伸手将艾佳琳的脑袋往后仰了一下。
然后他伸手轻轻的拨开了艾佳琳的嘴。
“喉镜。”内科大夫的面容逐渐冷静,他伸手接过了喉镜,打开了喉镜前段的摄像头。
画面出现在喉镜把手上的小屏幕上。
将手里的喉镜沿着艾佳琳的嘴角慢慢探了进去。
内科大夫的眼睛紧紧的盯着屏幕上的画面,不敢有任何的松懈。
直到,喉镜的尖端到达了艾佳琳会厌的位置。
内科大夫的另一只手拿起了导丝放到了气管插管里,将插好了导丝的气管插管沿着喉镜旁边的凹槽,缓缓顺下去。
最关键的步骤到了。
内科大夫的表情很紧张,但是他手上的动作却很稳。
喉镜压住会厌,将艾佳琳的气道给打开开了一条小缝。
接着内科大夫的另一只手将插好了导丝的气管插管往前一送。
已经处于昏迷状态的艾佳琳突然皱了皱眉头,发出了一声轻轻的呛咳。
内科大夫的脸上闪过了一抹喜色。
这种呛咳,正是气管插管进入祈祷的那一瞬间的刺激所引起人的本能反应。
将气管插管送到位置,内科大夫也顺势把除了导丝。
用胶带将气管插管固定好,他接过了旁边不是早就准备好的球囊,连接在了气管插管上。
然后,他的手用力一捏。
球囊的推动作用下,气流沿着气管插管走了进去。
艾佳琳的胸廓也随着内科大夫的动作开始不断起伏。
“在气管里。”内科大夫嘴上信心满满,但是为了谨慎起见,他还是伸手拿过来了听诊器,将听诊器放在了艾佳琳的上腹部,也就是胃所在的位置。
然后,内科大夫再次按了下球囊。
没有听到空气进入胃内的声音。
很好。
气管插管百分之百是顺利进入了艾佳琳的气管中。
“呼吸机呢?”看到内科大夫的气管插管已经结束了,林主任你得语气也随之暴躁起来:
“老子刚刚就让你们去ICU推呼吸机,呼吸机都被你们推哪去了?”
“来了来了!”林主任话音刚落,就听见远处一个急匆匆的声音响起。
只见几名护士推着呼吸机从走廊匆匆干赶了过来。
“主任。”一名护士气喘吁吁地说道:“呼吸机到了!”
“好。”林主任点了点头。
于是所有人开始七手八脚的操作了起来。
将呼吸机用上了点,然后将气孔连接到了氧气阀上。
内科大夫将呼吸机开机,飞快的调整着呼吸机的参数。
“准备连接。”内科大夫的声音很沉稳。
他抬起手,将面前的球囊从气管插管上拔了下来。
将球囊放到了一边之后,只见他伸出手飞快的拿起了呼吸机的管路。
他抬起手,将呼吸机的管路飞快的连接在了气管插管上。
然后他按动了呼吸机的启动键。
呼吸机开始运转,一股股气流顺着呼吸机涌入了气管插管,又顺着气管插管来到了艾佳琳的肺里,然后进入到循环系统给全身供氧。
艾佳琳的胸廓,也随着呼吸机的工作,开始有规律的一起一伏。
所有人的捏紧了拳头,眼睛紧紧地盯着屏幕上艾佳琳的血氧饱和度。
在呼吸机的工作下。
在所有人的期盼下。
在灼灼的目光之下。
监护仪上的血氧饱和度在掉到了62%之后,终于停止了下滑。
接着,监护仪上数字开始一点点增加。
63%……
64%……
69%……
70%……
……
这些不断跳动的数字好像给了艾佳琳力量一样,艾佳琳苍白又青紫的脸色,似乎都随之缓和了几分。
可是很快,陷入昏迷的艾佳琳,突然皱了皱眉头,发出了一声痛苦的嘤咛声。
怎么了?
这个声音,让内科大夫的心头狠狠的紧了一下。
这个时候,监护仪上原本还在稳步上升的血氧饱和度,突然停止了提升。
“怎么会这样。”内科大夫看着屏幕上76%的血氧饱和度,脸上闪过了焦急。
他来到呼吸机近前,伸手开始调节着呼吸机的参数。
“压力给高一点。”
“呼吸频率适当调整。”
“增加潮气量。”
“然后呼吸末正压通气也给高一点。”
内科大夫熟练的调节着呼吸机的参数。
内心也在不断期盼着,艾佳琳的血氧能够在自己的努力下再次回升。
可是他错了。
无论呼吸机参数如何调整,屏幕上艾佳琳的血氧饱和度好像是生根发芽了一样,怎么弄都上不去。
甚至,还隐隐的有再次下跌的趋势。
“我……”内科大夫牙关紧锁。
他真的很像再用用别的办法,看看艾佳琳是否还有机会。
可是,同样他自己的心里也很清楚。
这个机会恐怕是非常渺茫了。
“怎么会这样。”不光是内科大夫,一旁一直旁观的林主任,眉头也皱了起来。
林主任也是从事这一行多年的老专家了,对于这些东西林主任自然也算的上是非常了解。
在他看来,就算让自己来做,也未必能有这位内科大夫做得如此全面出色。
可是在这么努力之后,艾佳琳的血氧饱和度却没有改善的迹象。
甚至还有隐隐再次开始下跌的表现。
这种情况,让林主任的心里咯噔了一声。
艾佳琳的心脏和肺,看来是真的有些挺不住了。
“主任……”内科大夫捏着拳头,一脸不甘地看着监护仪上跳动的数字,犹豫了一下之后,便将求救的目光看向了林主任。
可是回应他的,却只有林主任无奈的眼神。
那种眼神内科大夫很明白。
没有别的办法了。
内科大夫咬着牙关,拳头越捏越紧,就连指甲都深深地陷入了皮肉之中。
只是他的脸上对此却是浑然不觉。
不甘和无力感不断充斥着内科大夫的心头。
在郑毅他们走之前,自己可是信誓旦旦地答应了他们,肯定会照顾好艾佳琳的。
他拍着胸脯保证,等到郑毅他们比赛完凯旋而归的时候,看到的一定是活蹦乱跳的艾佳琳。
可是现在,怎么会这样。
他颤抖手拿出来了手机,想要拨通郑毅的电话号码。
可是他的耳畔却好像回荡起了艾佳琳方才的请求。
“罢了。”他苦笑了一声,终于还是把手机放在了兜里。
他好希望现在可以有一个人出现在他的旁边。
告诉他。
原来还有这样或者那样的方法可以让艾佳琳好起来。
可他同样知道,这些只是自己的奢望而已。
“小蒿,我答应你的事情我做到了。”内科大夫看着昏迷的艾佳琳,咬着牙说道:
“所以,你能不能答应我,快点好起来呢?”
在内科大夫的话语中,明明已经陷入昏迷的艾佳琳眉头却越蹙越紧,好像正在面临着多么痛苦的事情一样。
这个时候,一个声音在门外响起。
“艾佳琳怎么了?”顺着声音看过去,原来是刘宏问讯赶了过来。
刘宏的胸骨还没有长好,现在依旧在绑着胸带,利用胸带的束缚作用,让他的胸骨尽快的生长上,结成骨痂。
刘宏双手包着胸保护着自己的胸骨,小心翼翼地走了进来。
一看到墙上监护屏幕上的数字,刘宏的脸色一下子就难看了起来。
“心力衰竭、呼吸衰竭。”刘宏看了看艾佳琳的脸色:“很麻烦。”
刘宏的话让内科大夫的脸上又闪过了一缕绝望的神色。
就在这个时候,刘宏的后半句话却让内科大夫和林主任的脸上一喜。
“不过还有办法。”刘宏的语气非常笃定。
不得不说,刘宏的这句话,真的是给在场的众人都打了一针剂量不小的强心剂。
原本大家满是愁容的脸上,那份忧愁都不由得散开了几分。
“刘哥。”内科大夫看着刘宏:“你还有什么好办法嘛?”
“有的。”刘宏点了点头:
“别忘了我也是重症医学的大夫。”
“在ICU里,什么样的患者我们没见过?”
一边说着,刘宏看向了林主任:“主任,有一个事情可能需要麻烦你。”
“说。”这一会,林主任的回答没有了那么多的口头语,只剩下了干练和急促。
“我需要一台ECMO,也就是体外膜肺氧和机器。”边说着,刘宏的眼神中也露出了一点点的为难。
“ECMO啊。”林主任点了点头,对着旁边的两名护士使了个眼色。
两名护士顿时会议,迈开步子就朝着ICU那边走过去。
这时候,刘宏也终于再次开口了:
“但是主任。”
“艾佳琳的家里经济情况你也知道。”
“ECMO的开机费用,也就是那一套一次性管路的费用很贵。”
“开一个机器都需要4到8万才行。”
“更别提在开机之后,要一直维护着机器的运转还有其他的事情。”
“小蒿的经济条件,能够行吗?”
刘宏的话,让刚刚出现了一抹喜色的内科大夫,脸上瞬间又一次布满了愁容。
“这……”内科大夫皱了皱眉头。
他很想说“不行”,因为这是实话,他也需要实话实说。
可是他却像是突然失语了一样,无论如何都开不了口。
在林主任和其他人的眼神里,内科大夫慢慢的底下了头。
最后,他用仿若蚊子振翅的小声音,从嘴里挤出来了三个字:
“她不行。”
说完这三个字,内科大夫的全身好像失去了力量,就连他的脸上也开始被落寞的表情充满。
“别着急啊。”看到气氛不对劲,林主任再次开了口
“都他娘的想想,有没有办法能让小蒿省点钱。”
然后林主任看了一眼旁边的几人。
“ECMO开机很贵。”
“艾佳琳现在的经济状态绝对承受不起.”
“所以。”
林主任抬起头:
“我们能不能帮帮她?”
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这个下降的速度,让内科大夫只觉得自己的掌心都跟着发凉。
“这是什么情况……”内科大夫咬着嘴唇,努力的让自己的声音显得镇定。
但是他那双还在发抖的手却毫不留情的出卖了他。
怎么办……
内科大夫只觉得自己的心脏都跟着嗖嗖地跳了起来。
自己应该怎么办?
自己能用的方法都用了,能想到的处理也都给上了。
可是艾佳琳的状态依旧没有半点见强。
“难道……”内科大夫的心里闪过了一个可怕的想法。
艾佳琳的心脏,真的撑不住了吗?
就在这个时候,一个略有些粗暴,但是却满是焦急的声音,在内科大夫的背后响起。
“他娘的,什么情况?”林主任大踏步的走进了病房,看着脸色铁青的艾佳琳,还有监护仪上那完全不乐观的数字,林主任的脸一下子也变得铁青起来。
“刚刚小蒿说她不舒服。”内科大夫天然对着林主任就有着三分的惧怕,嘟嘟囔囔地说道:
“然后,没有过多久,她的呼吸就开始越来越困难了,甚至连血氧饱和度都开始变得不好了。”
“然后你他娘的就这么看着?”林主任的语气已经带着一股气哼哼的怒火:
“你他娘的还是个内科大夫吗?”
“心力衰竭,呼吸衰竭你不会调整?”
林主任的话仿佛把一根根钉子扎在了内科大夫的心上。
是啊,呼吸衰竭、心力衰竭一直都是内科医生和重症医生的拿手好戏。
可是为什么自己就不行了呢?
“主任……”最终,内科大夫还是嗫嚅着对林主任说道:“我印象中,能够想到的治疗心力衰竭和呼吸衰竭的办法都给小蒿用上了,但是小蒿的症状不但没有见强,反而在不听的恶化。”
“是吗?”林主任瞪了一眼,眼睛眯了起来:“别等了,准备器官插管吧。”
气管插管,用呼吸机辅助呼吸。
这是对于血氧不好的患者,最常用的治疗方法。
这就是有创呼吸机治疗。
接过了气管插管,内科大夫的手微微颤抖,但是在他来到了艾佳琳身边的时候,他的手瞬间变得稳如磬石。
此刻的艾佳琳,脸色煞白,嘴唇青紫。
甚至连她的神志都开始模糊起来。
内科大夫深吸了一口气,伸手将艾佳琳的脑袋往后仰了一下。
然后他伸手轻轻的拨开了艾佳琳的嘴。
“喉镜。”内科大夫的面容逐渐冷静,他伸手接过了喉镜,打开了喉镜前段的摄像头。
画面出现在喉镜把手上的小屏幕上。
将手里的喉镜沿着艾佳琳的嘴角慢慢探了进去。
内科大夫的眼睛紧紧的盯着屏幕上的画面,不敢有任何的松懈。
直到,喉镜的尖端到达了艾佳琳会厌的位置。
内科大夫的另一只手拿起了导丝放到了气管插管里,将插好了导丝的气管插管沿着喉镜旁边的凹槽,缓缓顺下去。
最关键的步骤到了。
内科大夫的表情很紧张,但是他手上的动作却很稳。
喉镜压住会厌,将艾佳琳的气道给打开开了一条小缝。
接着内科大夫的另一只手将插好了导丝的气管插管往前一送。
已经处于昏迷状态的艾佳琳突然皱了皱眉头,发出了一声轻轻的呛咳。
内科大夫的脸上闪过了一抹喜色。
这种呛咳,正是气管插管进入祈祷的那一瞬间的刺激所引起人的本能反应。
将气管插管送到位置,内科大夫也顺势把除了导丝。
用胶带将气管插管固定好,他接过了旁边不是早就准备好的球囊,连接在了气管插管上。
然后,他的手用力一捏。
球囊的推动作用下,气流沿着气管插管走了进去。
艾佳琳的胸廓也随着内科大夫的动作开始不断起伏。
“在气管里。”内科大夫嘴上信心满满,但是为了谨慎起见,他还是伸手拿过来了听诊器,将听诊器放在了艾佳琳的上腹部,也就是胃所在的位置。
然后,内科大夫再次按了下球囊。
没有听到空气进入胃内的声音。
很好。
气管插管百分之百是顺利进入了艾佳琳的气管中。
“呼吸机呢?”看到内科大夫的气管插管已经结束了,林主任你得语气也随之暴躁起来:
“老子刚刚就让你们去ICU推呼吸机,呼吸机都被你们推哪去了?”
“来了来了!”林主任话音刚落,就听见远处一个急匆匆的声音响起。
只见几名护士推着呼吸机从走廊匆匆干赶了过来。
“主任。”一名护士气喘吁吁地说道:“呼吸机到了!”
“好。”林主任点了点头。
于是所有人开始七手八脚的操作了起来。
将呼吸机用上了点,然后将气孔连接到了氧气阀上。
内科大夫将呼吸机开机,飞快的调整着呼吸机的参数。
“准备连接。”内科大夫的声音很沉稳。
他抬起手,将面前的球囊从气管插管上拔了下来。
将球囊放到了一边之后,只见他伸出手飞快的拿起了呼吸机的管路。
他抬起手,将呼吸机的管路飞快的连接在了气管插管上。
然后他按动了呼吸机的启动键。
呼吸机开始运转,一股股气流顺着呼吸机涌入了气管插管,又顺着气管插管来到了艾佳琳的肺里,然后进入到循环系统给全身供氧。
艾佳琳的胸廓,也随着呼吸机的工作,开始有规律的一起一伏。
所有人的捏紧了拳头,眼睛紧紧地盯着屏幕上艾佳琳的血氧饱和度。
在呼吸机的工作下。
在所有人的期盼下。
在灼灼的目光之下。
监护仪上的血氧饱和度在掉到了62%之后,终于停止了下滑。
接着,监护仪上数字开始一点点增加。
63%……
64%……
69%……
70%……
……
这些不断跳动的数字好像给了艾佳琳力量一样,艾佳琳苍白又青紫的脸色,似乎都随之缓和了几分。
可是很快,陷入昏迷的艾佳琳,突然皱了皱眉头,发出了一声痛苦的嘤咛声。
怎么了?
这个声音,让内科大夫的心头狠狠的紧了一下。
这个时候,监护仪上原本还在稳步上升的血氧饱和度,突然停止了提升。
“怎么会这样。”内科大夫看着屏幕上76%的血氧饱和度,脸上闪过了焦急。
他来到呼吸机近前,伸手开始调节着呼吸机的参数。
“压力给高一点。”
“呼吸频率适当调整。”
“增加潮气量。”
“然后呼吸末正压通气也给高一点。”
内科大夫熟练的调节着呼吸机的参数。
内心也在不断期盼着,艾佳琳的血氧能够在自己的努力下再次回升。
可是他错了。
无论呼吸机参数如何调整,屏幕上艾佳琳的血氧饱和度好像是生根发芽了一样,怎么弄都上不去。
甚至,还隐隐的有再次下跌的趋势。
“我……”内科大夫牙关紧锁。
他真的很像再用用别的办法,看看艾佳琳是否还有机会。
可是,同样他自己的心里也很清楚。
这个机会恐怕是非常渺茫了。
“怎么会这样。”不光是内科大夫,一旁一直旁观的林主任,眉头也皱了起来。
林主任也是从事这一行多年的老专家了,对于这些东西林主任自然也算的上是非常了解。
在他看来,就算让自己来做,也未必能有这位内科大夫做得如此全面出色。
可是在这么努力之后,艾佳琳的血氧饱和度却没有改善的迹象。
甚至还有隐隐再次开始下跌的表现。
这种情况,让林主任的心里咯噔了一声。
艾佳琳的心脏和肺,看来是真的有些挺不住了。
“主任……”内科大夫捏着拳头,一脸不甘地看着监护仪上跳动的数字,犹豫了一下之后,便将求救的目光看向了林主任。
可是回应他的,却只有林主任无奈的眼神。
那种眼神内科大夫很明白。
没有别的办法了。
内科大夫咬着牙关,拳头越捏越紧,就连指甲都深深地陷入了皮肉之中。
只是他的脸上对此却是浑然不觉。
不甘和无力感不断充斥着内科大夫的心头。
在郑毅他们走之前,自己可是信誓旦旦地答应了他们,肯定会照顾好艾佳琳的。
他拍着胸脯保证,等到郑毅他们比赛完凯旋而归的时候,看到的一定是活蹦乱跳的艾佳琳。
可是现在,怎么会这样。
他颤抖手拿出来了手机,想要拨通郑毅的电话号码。
可是他的耳畔却好像回荡起了艾佳琳方才的请求。
“罢了。”他苦笑了一声,终于还是把手机放在了兜里。
他好希望现在可以有一个人出现在他的旁边。
告诉他。
原来还有这样或者那样的方法可以让艾佳琳好起来。
可他同样知道,这些只是自己的奢望而已。
“小蒿,我答应你的事情我做到了。”内科大夫看着昏迷的艾佳琳,咬着牙说道:
“所以,你能不能答应我,快点好起来呢?”
在内科大夫的话语中,明明已经陷入昏迷的艾佳琳眉头却越蹙越紧,好像正在面临着多么痛苦的事情一样。
这个时候,一个声音在门外响起。
“艾佳琳怎么了?”顺着声音看过去,原来是刘宏问讯赶了过来。
刘宏的胸骨还没有长好,现在依旧在绑着胸带,利用胸带的束缚作用,让他的胸骨尽快的生长上,结成骨痂。
刘宏双手包着胸保护着自己的胸骨,小心翼翼地走了进来。
一看到墙上监护屏幕上的数字,刘宏的脸色一下子就难看了起来。
“心力衰竭、呼吸衰竭。”刘宏看了看艾佳琳的脸色:“很麻烦。”
刘宏的话让内科大夫的脸上又闪过了一缕绝望的神色。
就在这个时候,刘宏的后半句话却让内科大夫和林主任的脸上一喜。
“不过还有办法。”刘宏的语气非常笃定。
不得不说,刘宏的这句话,真的是给在场的众人都打了一针剂量不小的强心剂。
原本大家满是愁容的脸上,那份忧愁都不由得散开了几分。
“刘哥。”内科大夫看着刘宏:“你还有什么好办法嘛?”
“有的。”刘宏点了点头:
“别忘了我也是重症医学的大夫。”
“在ICU里,什么样的患者我们没见过?”
一边说着,刘宏看向了林主任:“主任,有一个事情可能需要麻烦你。”
“说。”这一会,林主任的回答没有了那么多的口头语,只剩下了干练和急促。
“我需要一台ECMO,也就是体外膜肺氧和机器。”边说着,刘宏的眼神中也露出了一点点的为难。
“ECMO啊。”林主任点了点头,对着旁边的两名护士使了个眼色。
两名护士顿时会议,迈开步子就朝着ICU那边走过去。
这时候,刘宏也终于再次开口了:
“但是主任。”
“艾佳琳的家里经济情况你也知道。”
“ECMO的开机费用,也就是那一套一次性管路的费用很贵。”
“开一个机器都需要4到8万才行。”
“更别提在开机之后,要一直维护着机器的运转还有其他的事情。”
“小蒿的经济条件,能够行吗?”
刘宏的话,让刚刚出现了一抹喜色的内科大夫,脸上瞬间又一次布满了愁容。
“这……”内科大夫皱了皱眉头。
他很想说“不行”,因为这是实话,他也需要实话实说。
可是他却像是突然失语了一样,无论如何都开不了口。
在林主任和其他人的眼神里,内科大夫慢慢的底下了头。
最后,他用仿若蚊子振翅的小声音,从嘴里挤出来了三个字:
“她不行。”
说完这三个字,内科大夫的全身好像失去了力量,就连他的脸上也开始被落寞的表情充满。
“别着急啊。”看到气氛不对劲,林主任再次开了口
“都他娘的想想,有没有办法能让小蒿省点钱。”
然后林主任看了一眼旁边的几人。
“ECMO开机很贵。”
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