025章 用导尿管做主动脉手术
与此同时,手术室的示教室,还有楼下的全院会议室里,墙壁上的大屏幕正通过无影灯上的摄像头,播放着手术中的一举一动。
“这Bentall手术做得还行,难怪敢和我们叫板。”段海清看着同样在示教室里,脸色略见紧张的林主任,不由得笑了笑。
正所谓行家一出手,就知有没有。这种手术按照正常流程都是先做Bentall手术,Bentall手术结束之后再开始进行孙氏手术的部分。
从手术开始到现在,郑毅的手术确实做的是一板一眼。这也让段海清对于郑毅的评价略微改观了一些。
“不过可惜啊,终究是年轻气盛,不知道量力而为。”
段海清看了一旁的闫宇一眼:“估计Bentall手术这一部分再过一个小时就能做完了。到时候我们也该准备过去了。”
“毕竟孙氏手术,随时都可能需要我们去救场的。”
“小段,你这话可别说得太满,到时候闪到舌头了。”一旁的林主任嘴上自然没客气,并不是心胸外科出身的他,手术虽然看不懂。但是段海清的话他倒是能听懂。
不过可能因为心里没底,他的语气已经不复刚开始的强硬。
自己既然选择了相信郑毅这小子,那他娘的也只能一条道走到黑了。
“Bentall手术部分快做完了,我们准备过去吧。”看着主动脉瓣人工瓣膜假体和升主动脉的人工血管都缝好了,段海清立刻就站起了身。
不过这时候,他却看到屏幕上二助的那个人突然不见了。
这是他们终于想通了,准备见好就收了?
段海清这微微一愣神的时间,就看到屏幕上患者的体温正在缓缓下降。
不对,他们还在降低患者的体温。
手术没有结束。他们还要继续做孙氏手术。
可是,那个二助哪去了?
“过去看看。”段海清看了闫宇一眼,两人快步走出了示教室。
早已经坐不住的林主任也立马站起了身,大踏步地朝着手术间走去。
“段主任您来了?”看到段主任进到手术室,郑毅没有丝毫意外。
手术到了这个步骤,他要是还坐得住,那才见鬼了。
旁边的何杰看到段海清和闫宇,眼睛却是一亮:
“段主任,我这边二助去取东西了,能劳烦您派一个大夫亲自来一下?”
高洪林走了之后,何杰现在略微有点忙碌,看到了这俩人进来,何杰可当然不会放过他们。
看着何杰这一副恬不知耻的样子,段海清看了一眼闫宇:
“小闫,你去……算了,我来。”
段海清抖了抖肩,准备亲自上去看看,这两个小子到底有着几斤几两。
站在手术台上,随着体外循环机器上,患者的体温一点点降低。手术间的门也终于打开。
“来了来了。”高洪林抱着一大堆无菌包走了进来:“14号到18号的Foleys导尿管各两根。”
“给我一根16号的。”郑毅伸出了手,无菌导尿管被稳稳地递到了手里。
“你用导尿管要做什么?”看着郑毅的动作,段海清有些不理解。
这是自己没把握,就开始瞎搞了吗?
不行,如果他真的要乱来,自己一定要制止他。
可段海清的话还没说完,郑毅的手上的动作已经飞快,导尿管顺着患者的颈动脉就插了进去。
“你干什么!”段海清连忙抬手想要把导尿管给拔出来。
啪!
回应段海清的,是郑毅止血钳毫不留情的一拍。
“不懂就别添乱。”郑毅现在全神贯注,语气里隐隐的还有一些愤怒。
这要是被他拔出去了,自己这可就白费了。
“你懂不懂?你这是乱来!你这……”段海清刚要开口喝骂,就见郑毅已经把导尿管的另一端连接到了灌注液上。
“脑保护开始,体外循环准备减流量暂时停机。何杰,咱俩把降主动脉支架放完,马上进行支架和人工血管另一端的吻合。”郑毅的声音不大,但是所有人却都能听得清清楚楚。
“好嘞。”何杰的声音带着点无奈:“原本会以为心胸外科上台能帮咱俩搭把手,到头来除了添一波乱之外,还得啥都靠咱俩自己。”
何杰这番冷嘲热讽却并没有被段海清听进去。
因为段海清的思路已经停在了“脑保护”这三个字上。
“脑保护……”
嘴里反复念叨着这三个字,段海清的眼神略有呆滞,多年的临床经验在段海清的脑子里走马观花般地飘过。
“原来是这样!”
段海清猛地反应过来。
看着郑毅的操作,段海清一下子全明白了。
为什么他们不能独立做孙氏手术?
因为一般的心脏手术需要心脏停跳,所以需要用体外循环机器来代替心脏的功能。
但是孙氏手术中,在往降主动脉塞支架的那个步骤,是连体外循环机都不能启动的。
也就是说,患者需要在完全没有循环供血的情况下,进行那段过程。
唯一的保护方式,就是通过降低患者的体温来减慢患者的代谢。
这就是深低温停循环。
这段时间很短,只有十分钟。
人体的其他器官还好说。
可是人的大脑对于缺血的耐受时间,却绝对不到十分钟。
如果大脑缺血时间过长,即便手术再成功,患者也会醒不过来,成为一名植物人。
郑毅现在要做的,就是用这种和患者颈动脉直径匹配的导尿管,插到患者的颈动脉里,向里面灌注保护液,来维持这段时间的大脑灌注。
手术越做,段海清心里就越是心惊。
曾经那位帝都大佬来做孙氏手术的时候,自己就是二助的位置给他配台。
那时候自己也是因为跟不上节奏,而频频被敲打。
再看看现在的郑毅,手术做得虽然和帝都的大佬相比,还是有着不小的差距。
但是举手投足和手术处理过程,已经隐隐地透露出了一股大家风范。
这真的是一个年轻的小大夫吗?
如果他们胸痛中心的手术真的开起来了,他们心胸外科到底有没有还手之力呢?
这些疑问在段海清的脑子里无限放大。
就在段海清还在遐想的时候,郑毅的声音再次轻飘飘地在他的耳畔响起。
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“这Bentall手术做得还行,难怪敢和我们叫板。”段海清看着同样在示教室里,脸色略见紧张的林主任,不由得笑了笑。
正所谓行家一出手,就知有没有。这种手术按照正常流程都是先做Bentall手术,Bentall手术结束之后再开始进行孙氏手术的部分。
从手术开始到现在,郑毅的手术确实做的是一板一眼。这也让段海清对于郑毅的评价略微改观了一些。
“不过可惜啊,终究是年轻气盛,不知道量力而为。”
段海清看了一旁的闫宇一眼:“估计Bentall手术这一部分再过一个小时就能做完了。到时候我们也该准备过去了。”
“毕竟孙氏手术,随时都可能需要我们去救场的。”
“小段,你这话可别说得太满,到时候闪到舌头了。”一旁的林主任嘴上自然没客气,并不是心胸外科出身的他,手术虽然看不懂。但是段海清的话他倒是能听懂。
不过可能因为心里没底,他的语气已经不复刚开始的强硬。
自己既然选择了相信郑毅这小子,那他娘的也只能一条道走到黑了。
“Bentall手术部分快做完了,我们准备过去吧。”看着主动脉瓣人工瓣膜假体和升主动脉的人工血管都缝好了,段海清立刻就站起了身。
不过这时候,他却看到屏幕上二助的那个人突然不见了。
这是他们终于想通了,准备见好就收了?
段海清这微微一愣神的时间,就看到屏幕上患者的体温正在缓缓下降。
不对,他们还在降低患者的体温。
手术没有结束。他们还要继续做孙氏手术。
可是,那个二助哪去了?
“过去看看。”段海清看了闫宇一眼,两人快步走出了示教室。
早已经坐不住的林主任也立马站起了身,大踏步地朝着手术间走去。
“段主任您来了?”看到段主任进到手术室,郑毅没有丝毫意外。
手术到了这个步骤,他要是还坐得住,那才见鬼了。
旁边的何杰看到段海清和闫宇,眼睛却是一亮:
“段主任,我这边二助去取东西了,能劳烦您派一个大夫亲自来一下?”
高洪林走了之后,何杰现在略微有点忙碌,看到了这俩人进来,何杰可当然不会放过他们。
看着何杰这一副恬不知耻的样子,段海清看了一眼闫宇:
“小闫,你去……算了,我来。”
段海清抖了抖肩,准备亲自上去看看,这两个小子到底有着几斤几两。
站在手术台上,随着体外循环机器上,患者的体温一点点降低。手术间的门也终于打开。
“来了来了。”高洪林抱着一大堆无菌包走了进来:“14号到18号的Foleys导尿管各两根。”
“给我一根16号的。”郑毅伸出了手,无菌导尿管被稳稳地递到了手里。
“你用导尿管要做什么?”看着郑毅的动作,段海清有些不理解。
这是自己没把握,就开始瞎搞了吗?
不行,如果他真的要乱来,自己一定要制止他。
可段海清的话还没说完,郑毅的手上的动作已经飞快,导尿管顺着患者的颈动脉就插了进去。
“你干什么!”段海清连忙抬手想要把导尿管给拔出来。
啪!
回应段海清的,是郑毅止血钳毫不留情的一拍。
“不懂就别添乱。”郑毅现在全神贯注,语气里隐隐的还有一些愤怒。
这要是被他拔出去了,自己这可就白费了。
“你懂不懂?你这是乱来!你这……”段海清刚要开口喝骂,就见郑毅已经把导尿管的另一端连接到了灌注液上。
“脑保护开始,体外循环准备减流量暂时停机。何杰,咱俩把降主动脉支架放完,马上进行支架和人工血管另一端的吻合。”郑毅的声音不大,但是所有人却都能听得清清楚楚。
“好嘞。”何杰的声音带着点无奈:“原本会以为心胸外科上台能帮咱俩搭把手,到头来除了添一波乱之外,还得啥都靠咱俩自己。”
何杰这番冷嘲热讽却并没有被段海清听进去。
因为段海清的思路已经停在了“脑保护”这三个字上。
“脑保护……”
嘴里反复念叨着这三个字,段海清的眼神略有呆滞,多年的临床经验在段海清的脑子里走马观花般地飘过。
“原来是这样!”
段海清猛地反应过来。
看着郑毅的操作,段海清一下子全明白了。
为什么他们不能独立做孙氏手术?
因为一般的心脏手术需要心脏停跳,所以需要用体外循环机器来代替心脏的功能。
但是孙氏手术中,在往降主动脉塞支架的那个步骤,是连体外循环机都不能启动的。
也就是说,患者需要在完全没有循环供血的情况下,进行那段过程。
唯一的保护方式,就是通过降低患者的体温来减慢患者的代谢。
这就是深低温停循环。
这段时间很短,只有十分钟。
人体的其他器官还好说。
可是人的大脑对于缺血的耐受时间,却绝对不到十分钟。
如果大脑缺血时间过长,即便手术再成功,患者也会醒不过来,成为一名植物人。
郑毅现在要做的,就是用这种和患者颈动脉直径匹配的导尿管,插到患者的颈动脉里,向里面灌注保护液,来维持这段时间的大脑灌注。
手术越做,段海清心里就越是心惊。
曾经那位帝都大佬来做孙氏手术的时候,自己就是二助的位置给他配台。
那时候自己也是因为跟不上节奏,而频频被敲打。
再看看现在的郑毅,手术做得虽然和帝都的大佬相比,还是有着不小的差距。
但是举手投足和手术处理过程,已经隐隐地透露出了一股大家风范。
这真的是一个年轻的小大夫吗?
如果他们胸痛中心的手术真的开起来了,他们心胸外科到底有没有还手之力呢?
这些疑问在段海清的脑子里无限放大。
就在段海清还在遐想的时候,郑毅的声音再次轻飘飘地在他的耳畔响起。
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