031章 没药了
“肯定比你快!”
何杰没有回头,只是同样的开口吼到。
“无菌水来了。”
刚刚愣神的高洪林此时也抱着几大瓶无菌水赶了回来。
“水倒机器里,快!我要排气了!”何杰加紧催促道。
听到何杰那边的答复,郑毅手中的穿刺针瞄准了患者的股静脉和颈静脉的位置,两针精准无比地扎下。
一针见血。
交换导丝,更换ECMO引流管,管道置入。
郑毅手上的动作飞快。另一边何杰的动作也是丝毫不慢。
在郑毅引流管置入的这一刻,何杰手里的连接装置稳稳当当地递了过来。
“转机,流量逐步加到4000,注意管路是否稳定。氧气流量加大。”郑毅的声音很沉稳,让所有人听着都充满了信心。
ECMO机器的离心泵越转越快,在三人焦灼的目光中,管路一如既往的稳定。
随着净化过的氧气不断地注入到血液中,一直顽固地保持在60%的血氧终于开始一点点回升。
65%……70%……
终于,血氧稳定在了90%。
“西维来司他钠有没有!”郑毅扭头对着护士说道:
患者的血氧稳定了,接下来就是解决患者呼吸的问题了。
西维来司他钠的化学名称叫做[[2-[[[4-[(2,2-二甲基丙酰基)氧基]苯基]磺酰基]氨基]苯甲酰基]氨基]乙酸钠四水合物。
能够明显的减轻肺部损伤,起到抗炎及肺保护作用。
也是目前唯一一个在说明书中就提到可以用于治疗伴有全身性炎症反应综合征的急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的药物。
“有!四支!”护士略微嘶哑的声音从护士站传来。
“一支溶50毫升盐水,用输液泵静脉泵推!快!”
“收到。”
郑毅几人在抢救的时候,陆陆续续有急诊负担不过来的伤者被送了过来。胸痛中心的其他医生也仿佛上好了发条的时钟一样,开始忙碌起来。
看着溶入了西维来司他钠的液体顺着患者的静脉流入,大门外救护车的警笛声又一次隐隐传入了郑毅的耳朵里。
“看好机器。”郑毅嘱咐了抢救室的护士一声,马不停蹄地朝着门口赶去。
“ECMO来了。”就在郑毅赶向大门的时候,几名后勤人员,正推着一台ECMO机器冲到了抢救室里。
“我先连管路。”对着郑毅的背影喊了一声,何杰立马开始组装起了机器。
“主任,一台ECMO肯定不够!”看着正在居中安排工作的林主任,郑毅略有些气喘地说道:“剩下的机器什么时候能到。”
“已经从有ECMO的医院紧急抽调了,马上就能送过来。”林主任的话回复很快。
“还有主任,这个患者ARDS很重,如果还有这样的患者,西维来司他钠可能不够了!”
“你等一下。”林主任飞速拿起了手机,郑毅只听到电话那边似乎说了什么,惹得林主任骂骂咧咧。
“去他娘的。”林主任恶狠狠地挂掉了电话:“药局说这个药平时也用不上几只,医院一共就只有六支,剩下的两支马上就能送过来。”
“肯定不够。”郑毅说道:“光是刚刚放ECMO的这个患者,一个人的用量恐怕都不止6支。”
“妈的,按照药局说的,走完手续药进到医院,都他妈得明天早上了。”林主任的表情有些凶狠。
这种火灾诱发的急性ARDS的黄金时间有多长,所有人心里都有数。等到明天,那治疗最佳时间早就过去了。
患者的性命就算用ECMO吊着,肺功能什么时候能缓回来也变成了一个未知数。
“真他么的屮蛋。”林主任掏出了手机快速地拨号,等到电话接通后直接吼道:
“西维来司他钠!老子要你手里所有的西维来司他钠,现在马上给老子送过来!”
“别他妈的跟老子说进院手续这些事。”
“半个小时内老子要是看不到你的药,只要老子还在这当主任一天,你就别想看到你这个药再在医院里出现!”
林主任的语气有一种土匪的感觉,但是却让在场的所有大夫都从心里泛上了一股莫名的心安。
深吸了一口气,林主任调整了一下心态,再次拨通了一个号码:
“老邹啊,麻烦你个事,我这边需要大量的西维来司他钠,医院里的药不够,我让他们医药代表直接把药送过来了。”
“我这先用着,明天你想着帮他们把流程最快速度走完。”
“什么?不合规矩?你他娘的这个时候跟劳资说规矩?”
“劳资告诉你,这次抢救的患者里还有消防员,要是抢救出了什么岔子,你觉得你医务科主任能捞着个好?”
“别他娘的墨迹!”
挂了电话,林主任还没等松一口气,救护车就亮着警报灯开了进来。
可是林主任却感觉一口气堵在了胸口。
因为,开过来的救护车,是两辆。
救护车的门匆匆打开,两辆担架车从救护车里飞奔而出。气管插管、呼吸机、青紫的面庞都和上一名患者如出一辙。
可是ECMO只剩下了一台。
“ECMO呢!怎么还没到!”林主任已经对着电话开始咆哮。
就在这个时候,就看见一辆挂着“急送”牌子的面包车朝着胸痛中心疾驰而来。
“ECMO到了!”车还没有停下,就听见驾驶员位置的人已经开始声嘶力竭地吼出了声。
三台ECMO从车上抬下,火急火燎地推进了胸痛中心的大门。
一个艰难的选择出现在了所有人面前。
郑毅只有一个人,可是现在却有两位患者同时需要使用ECMO。
到底先给谁上。
“都先推进来再说。”林主任平地一声吼。
患者刚推入抢救室,何杰刚刚把另一台ECMO装好。
“两个患者?”何杰眉头一挑,看着郑毅:“看起来病情都很重。”
“嗯。”郑毅沉重地点了点头。
“那一人一个?”
“你做过ECMO吗?”郑毅看着何杰,语气中的质疑呼之欲出。
“刚刚看你做过一遍。”何杰语气没有了平素的轻佻,只剩下了严肃:“穿刺置管,我没问题。”
“患者没时间了。”郑毅看着患者的情况,又看了一眼何杰:“有把握?”
“我再说一遍,我好歹也是显微外科出身。穿刺置管算个P!”何杰的语气没有半点的玩笑话。
“那就弄!”
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何杰没有回头,只是同样的开口吼到。
“无菌水来了。”
刚刚愣神的高洪林此时也抱着几大瓶无菌水赶了回来。
“水倒机器里,快!我要排气了!”何杰加紧催促道。
听到何杰那边的答复,郑毅手中的穿刺针瞄准了患者的股静脉和颈静脉的位置,两针精准无比地扎下。
一针见血。
交换导丝,更换ECMO引流管,管道置入。
郑毅手上的动作飞快。另一边何杰的动作也是丝毫不慢。
在郑毅引流管置入的这一刻,何杰手里的连接装置稳稳当当地递了过来。
“转机,流量逐步加到4000,注意管路是否稳定。氧气流量加大。”郑毅的声音很沉稳,让所有人听着都充满了信心。
ECMO机器的离心泵越转越快,在三人焦灼的目光中,管路一如既往的稳定。
随着净化过的氧气不断地注入到血液中,一直顽固地保持在60%的血氧终于开始一点点回升。
65%……70%……
终于,血氧稳定在了90%。
“西维来司他钠有没有!”郑毅扭头对着护士说道:
患者的血氧稳定了,接下来就是解决患者呼吸的问题了。
西维来司他钠的化学名称叫做[[2-[[[4-[(2,2-二甲基丙酰基)氧基]苯基]磺酰基]氨基]苯甲酰基]氨基]乙酸钠四水合物。
能够明显的减轻肺部损伤,起到抗炎及肺保护作用。
也是目前唯一一个在说明书中就提到可以用于治疗伴有全身性炎症反应综合征的急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的药物。
“有!四支!”护士略微嘶哑的声音从护士站传来。
“一支溶50毫升盐水,用输液泵静脉泵推!快!”
“收到。”
郑毅几人在抢救的时候,陆陆续续有急诊负担不过来的伤者被送了过来。胸痛中心的其他医生也仿佛上好了发条的时钟一样,开始忙碌起来。
看着溶入了西维来司他钠的液体顺着患者的静脉流入,大门外救护车的警笛声又一次隐隐传入了郑毅的耳朵里。
“看好机器。”郑毅嘱咐了抢救室的护士一声,马不停蹄地朝着门口赶去。
“ECMO来了。”就在郑毅赶向大门的时候,几名后勤人员,正推着一台ECMO机器冲到了抢救室里。
“我先连管路。”对着郑毅的背影喊了一声,何杰立马开始组装起了机器。
“主任,一台ECMO肯定不够!”看着正在居中安排工作的林主任,郑毅略有些气喘地说道:“剩下的机器什么时候能到。”
“已经从有ECMO的医院紧急抽调了,马上就能送过来。”林主任的话回复很快。
“还有主任,这个患者ARDS很重,如果还有这样的患者,西维来司他钠可能不够了!”
“你等一下。”林主任飞速拿起了手机,郑毅只听到电话那边似乎说了什么,惹得林主任骂骂咧咧。
“去他娘的。”林主任恶狠狠地挂掉了电话:“药局说这个药平时也用不上几只,医院一共就只有六支,剩下的两支马上就能送过来。”
“肯定不够。”郑毅说道:“光是刚刚放ECMO的这个患者,一个人的用量恐怕都不止6支。”
“妈的,按照药局说的,走完手续药进到医院,都他妈得明天早上了。”林主任的表情有些凶狠。
这种火灾诱发的急性ARDS的黄金时间有多长,所有人心里都有数。等到明天,那治疗最佳时间早就过去了。
患者的性命就算用ECMO吊着,肺功能什么时候能缓回来也变成了一个未知数。
“真他么的屮蛋。”林主任掏出了手机快速地拨号,等到电话接通后直接吼道:
“西维来司他钠!老子要你手里所有的西维来司他钠,现在马上给老子送过来!”
“别他妈的跟老子说进院手续这些事。”
“半个小时内老子要是看不到你的药,只要老子还在这当主任一天,你就别想看到你这个药再在医院里出现!”
林主任的语气有一种土匪的感觉,但是却让在场的所有大夫都从心里泛上了一股莫名的心安。
深吸了一口气,林主任调整了一下心态,再次拨通了一个号码:
“老邹啊,麻烦你个事,我这边需要大量的西维来司他钠,医院里的药不够,我让他们医药代表直接把药送过来了。”
“我这先用着,明天你想着帮他们把流程最快速度走完。”
“什么?不合规矩?你他娘的这个时候跟劳资说规矩?”
“劳资告诉你,这次抢救的患者里还有消防员,要是抢救出了什么岔子,你觉得你医务科主任能捞着个好?”
“别他娘的墨迹!”
挂了电话,林主任还没等松一口气,救护车就亮着警报灯开了进来。
可是林主任却感觉一口气堵在了胸口。
因为,开过来的救护车,是两辆。
救护车的门匆匆打开,两辆担架车从救护车里飞奔而出。气管插管、呼吸机、青紫的面庞都和上一名患者如出一辙。
可是ECMO只剩下了一台。
“ECMO呢!怎么还没到!”林主任已经对着电话开始咆哮。
就在这个时候,就看见一辆挂着“急送”牌子的面包车朝着胸痛中心疾驰而来。
“ECMO到了!”车还没有停下,就听见驾驶员位置的人已经开始声嘶力竭地吼出了声。
三台ECMO从车上抬下,火急火燎地推进了胸痛中心的大门。
一个艰难的选择出现在了所有人面前。
郑毅只有一个人,可是现在却有两位患者同时需要使用ECMO。
到底先给谁上。
“都先推进来再说。”林主任平地一声吼。
患者刚推入抢救室,何杰刚刚把另一台ECMO装好。
“两个患者?”何杰眉头一挑,看着郑毅:“看起来病情都很重。”
“嗯。”郑毅沉重地点了点头。
“那一人一个?”
“你做过ECMO吗?”郑毅看着何杰,语气中的质疑呼之欲出。
“刚刚看你做过一遍。”何杰语气没有了平素的轻佻,只剩下了严肃:“穿刺置管,我没问题。”
“患者没时间了。”郑毅看着患者的情况,又看了一眼何杰:“有把握?”
“我再说一遍,我好歹也是显微外科出身。穿刺置管算个P!”何杰的语气没有半点的玩笑话。
“那就弄!”
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