053章 不像,因为他就是
不用何杰多说,郑毅就知道,来情况了。
“林主任刚刚打电话过来了。”何杰直接说道:
“儿科刚刚请了个全院多学科急会诊,原本心脏方面请的是心胸外科段主任,可段主任点名非让你跟着也去一趟,电话都打到林主任那了。”
郑毅赶忙拿出手机,手机上却没有来电提醒。
“你可别看你那个老爷机了。”何杰这嘴立马就是一撇:“麻烦你先看看你的手机在这有没有信号再说。”
“好歹你也是住院总,就不能换一个信号好点的手机吗?”
“没钱。”郑毅不信邪的仔细一瞅,还真没有信号。
“那我先回去,你们看好刘宏。有事我给你打电话。”
拦了辆出租车,郑毅直奔医院而去。刚一下车,欧博特就颠颠地跟了上来。
“从ICU转下来的患者都还好吧。”
“喃就放心吧,那几个火灾抢救的,和那几个手术的俺们都弄得可立整儿了。”欧博特嘿嘿的一笑,漆黑的脸上露出了一口白牙:
“还有郑老师,这噶会诊俺老师让俺跟着喃去开开眼。”
“走。”
两人一路赶奔儿科病区,在儿科大夫的指引下,七拐八拐地来到了病房后面的示教室里。
示教室里,多个科室的大主任正围坐在会议桌的座位上严阵以待,完全看不出早已经过了下班时间。
这种阵仗,让刚来医院没两天的欧博特腿肚子都有点发抖。
“别紧张,自己找位置坐就行。”郑毅安抚了欧博特一句,眼神便在人群中找到了段主任。
“小郑你可算来了,来我旁边坐。”看到郑毅推门进来,段主任眼神一亮,对着郑毅招了下手。
可段主任的两侧早已都坐满了人。
原本坐在段海清旁边的闫宇,只能委屈巴巴地把屁股从座位上挪了出来,给郑毅让了个坐,自己则可怜兮兮地挨着欧博特坐在了后排的小板凳上。
闫宇这屁股还没坐下,就看见段主任对着自己一瞪眼:“着什么急坐下,先去给小郑拿瓶水,正好我也渴了。”
闫宇脸上的表情更加的委屈了。
“患儿的资料在这里。”见郑毅坐下了,段主任指了指每个座位前放的那份资料:
“情况有点特殊。”
“7岁的孩子?”郑毅看着资料上患者的信息,手微微一抖。
“是。”段海清点头:“小儿的心脏疾病,我们经验很少,甚至整个环海市的经验都很少。所以我让老林把你叫过来,看看你有没有什么点子。”
“我先看看情况。”郑毅聚精会神地扫视着眼前的这份资料。
患儿是7岁的小男孩,正在上小学二年级。
因为成绩不理想,小男孩在一个月前开始被家长带出去熬夜补课。
经历了一周多的补习之后,小男孩就开始念叨全身不舒服,不愿意上学了。
刚开始家长还以为孩子这是在耍熊找借口不愿意上课,但是断断续续拖了一个多礼拜之后,孩子的精神状况明显越来越蔫,还开始发烧了。
这下子家长终于感觉不对劲了,赶紧自己买了点药给孩子吃上了。
药吃了好几天,孩子的发烧一直没有好转,甚至连喘气也变得越来越困难。
家长一看这事情不得了,就赶紧把孩子带来了医院。
一顿检查后,孩子的超声结果上,二尖瓣多出了一个赘生物。
儿科当时一下子就慌了,连忙找上了医务科组织全院会诊。
“这家长怎么当的。”郑毅隐隐有些不满。
为了孩子的成绩,就能不管孩子的身体了吗?
“现在的家长,不都望子成龙嘛。”段主任附和道:
“谁能想到,还真给孩子累出事了。”
“刚看到这份资料我也跟你一样想的。”
“后来儿科大夫告诉我们,孩子检查完之后,儿科主任直接把家长给叫到了办公室里,把家长给骂了个狗血淋头。”
“现在这孩子的家长还懊悔的在病房抹眼泪呢。”
“可是,这懊悔的有点晚啊。”郑毅翻着手里的资料,语气有点遗憾。
这可是二尖瓣赘生物。
心脏其实就是一个给全身供血的泵。
这个泵里面有四个阀门,在射血的时候阀门打开让血射出去。
等到回血的时候,阀门再关上,这样射出去的血就不会倒流。
二尖瓣就是其中的阀门之一。现在让这个赘生物整的,就好比家里的门上被人绑上了几块砖头,现在的二尖瓣是没办法全打开,也没办法全关上。
这就导致了心脏有血射不出去,并且打出去的血还有不少会倒流回来。
这就出现了呼吸困难的表现。
简单点说,就是心衰。
郑毅正思索着,坐在正座上的儿科苏月主任先开了口:
“各位专家老师都到齐了吧,那咱们就开始讨论。”
“现在孩子还是存在发热的情况,给了一定量的抗病毒药物效果也不好。现在合并二尖瓣新发赘生物,我想听听各位专家们的意见。”
“那我就先抛砖引玉了。”风湿免疫科的庄主任先发言了:
“小孩子的这种顽固性发热,包括赘生物,我们要考虑有没有比如说红斑狼疮等自身免疫性疾病的相关因素。”
“在体格检查方面,我看到患儿身上已经有Osler结节出现。”
“并且我看到化验结果里,患儿的白细胞、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子也都高一些。”
“这提示了患儿可能得了自身免疫性疾病,他身体的免疫系统把他身体里的正常组织当成了细菌病毒进行了攻击。”
“患儿二尖瓣赘生物的形成可能就与此有关。”
“因为被消耗掉的免疫细胞和被攻击的身体正常细胞坏死后,有可能会形成类似赘生物的组织。”
“我觉得可以给患儿进一步完善这些自身免疫疾病的相关检验。”
“同时适当使用激素进行冲击治疗,必要时使用一定的免疫抑制剂。”
“先把患儿现在不正常的自身免疫状态压制住再说。”
“同样患儿心脏里已经有了赘生物,我们还需要警惕有没有血栓形成风险。”
“可以给患儿使用一些抗凝血药物,看看效果再决定下一步方案。”
第一位大佬开口之后,大家都开始七嘴八舌地讨论起来,可能是受到了庄主任发言的影响,讨论内容都围绕在风湿免疫疾病、甚至血液系统疾病方面。
关于心脏的其他事情,却是只字未提。
看着其他人讨论得正热烈,段海清有好几次都是欲言又止,最后却有些无奈地闭上了嘴。
“段主任。”郑毅敏锐地捕捉到了身旁段海清表情的变化:“您是不是有什么想法?”
“你觉得。”段海清回应着郑毅:“像不像感染。”
“我觉得不像。”郑毅摇了摇头,在段海清满是问询的眼神里,用肯定的语气说道:
“因为他就是感染。”
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“林主任刚刚打电话过来了。”何杰直接说道:
“儿科刚刚请了个全院多学科急会诊,原本心脏方面请的是心胸外科段主任,可段主任点名非让你跟着也去一趟,电话都打到林主任那了。”
郑毅赶忙拿出手机,手机上却没有来电提醒。
“你可别看你那个老爷机了。”何杰这嘴立马就是一撇:“麻烦你先看看你的手机在这有没有信号再说。”
“好歹你也是住院总,就不能换一个信号好点的手机吗?”
“没钱。”郑毅不信邪的仔细一瞅,还真没有信号。
“那我先回去,你们看好刘宏。有事我给你打电话。”
拦了辆出租车,郑毅直奔医院而去。刚一下车,欧博特就颠颠地跟了上来。
“从ICU转下来的患者都还好吧。”
“喃就放心吧,那几个火灾抢救的,和那几个手术的俺们都弄得可立整儿了。”欧博特嘿嘿的一笑,漆黑的脸上露出了一口白牙:
“还有郑老师,这噶会诊俺老师让俺跟着喃去开开眼。”
“走。”
两人一路赶奔儿科病区,在儿科大夫的指引下,七拐八拐地来到了病房后面的示教室里。
示教室里,多个科室的大主任正围坐在会议桌的座位上严阵以待,完全看不出早已经过了下班时间。
这种阵仗,让刚来医院没两天的欧博特腿肚子都有点发抖。
“别紧张,自己找位置坐就行。”郑毅安抚了欧博特一句,眼神便在人群中找到了段主任。
“小郑你可算来了,来我旁边坐。”看到郑毅推门进来,段主任眼神一亮,对着郑毅招了下手。
可段主任的两侧早已都坐满了人。
原本坐在段海清旁边的闫宇,只能委屈巴巴地把屁股从座位上挪了出来,给郑毅让了个坐,自己则可怜兮兮地挨着欧博特坐在了后排的小板凳上。
闫宇这屁股还没坐下,就看见段主任对着自己一瞪眼:“着什么急坐下,先去给小郑拿瓶水,正好我也渴了。”
闫宇脸上的表情更加的委屈了。
“患儿的资料在这里。”见郑毅坐下了,段主任指了指每个座位前放的那份资料:
“情况有点特殊。”
“7岁的孩子?”郑毅看着资料上患者的信息,手微微一抖。
“是。”段海清点头:“小儿的心脏疾病,我们经验很少,甚至整个环海市的经验都很少。所以我让老林把你叫过来,看看你有没有什么点子。”
“我先看看情况。”郑毅聚精会神地扫视着眼前的这份资料。
患儿是7岁的小男孩,正在上小学二年级。
因为成绩不理想,小男孩在一个月前开始被家长带出去熬夜补课。
经历了一周多的补习之后,小男孩就开始念叨全身不舒服,不愿意上学了。
刚开始家长还以为孩子这是在耍熊找借口不愿意上课,但是断断续续拖了一个多礼拜之后,孩子的精神状况明显越来越蔫,还开始发烧了。
这下子家长终于感觉不对劲了,赶紧自己买了点药给孩子吃上了。
药吃了好几天,孩子的发烧一直没有好转,甚至连喘气也变得越来越困难。
家长一看这事情不得了,就赶紧把孩子带来了医院。
一顿检查后,孩子的超声结果上,二尖瓣多出了一个赘生物。
儿科当时一下子就慌了,连忙找上了医务科组织全院会诊。
“这家长怎么当的。”郑毅隐隐有些不满。
为了孩子的成绩,就能不管孩子的身体了吗?
“现在的家长,不都望子成龙嘛。”段主任附和道:
“谁能想到,还真给孩子累出事了。”
“刚看到这份资料我也跟你一样想的。”
“后来儿科大夫告诉我们,孩子检查完之后,儿科主任直接把家长给叫到了办公室里,把家长给骂了个狗血淋头。”
“现在这孩子的家长还懊悔的在病房抹眼泪呢。”
“可是,这懊悔的有点晚啊。”郑毅翻着手里的资料,语气有点遗憾。
这可是二尖瓣赘生物。
心脏其实就是一个给全身供血的泵。
这个泵里面有四个阀门,在射血的时候阀门打开让血射出去。
等到回血的时候,阀门再关上,这样射出去的血就不会倒流。
二尖瓣就是其中的阀门之一。现在让这个赘生物整的,就好比家里的门上被人绑上了几块砖头,现在的二尖瓣是没办法全打开,也没办法全关上。
这就导致了心脏有血射不出去,并且打出去的血还有不少会倒流回来。
这就出现了呼吸困难的表现。
简单点说,就是心衰。
郑毅正思索着,坐在正座上的儿科苏月主任先开了口:
“各位专家老师都到齐了吧,那咱们就开始讨论。”
“现在孩子还是存在发热的情况,给了一定量的抗病毒药物效果也不好。现在合并二尖瓣新发赘生物,我想听听各位专家们的意见。”
“那我就先抛砖引玉了。”风湿免疫科的庄主任先发言了:
“小孩子的这种顽固性发热,包括赘生物,我们要考虑有没有比如说红斑狼疮等自身免疫性疾病的相关因素。”
“在体格检查方面,我看到患儿身上已经有Osler结节出现。”
“并且我看到化验结果里,患儿的白细胞、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子也都高一些。”
“这提示了患儿可能得了自身免疫性疾病,他身体的免疫系统把他身体里的正常组织当成了细菌病毒进行了攻击。”
“患儿二尖瓣赘生物的形成可能就与此有关。”
“因为被消耗掉的免疫细胞和被攻击的身体正常细胞坏死后,有可能会形成类似赘生物的组织。”
“我觉得可以给患儿进一步完善这些自身免疫疾病的相关检验。”
“同时适当使用激素进行冲击治疗,必要时使用一定的免疫抑制剂。”
“先把患儿现在不正常的自身免疫状态压制住再说。”
“同样患儿心脏里已经有了赘生物,我们还需要警惕有没有血栓形成风险。”
“可以给患儿使用一些抗凝血药物,看看效果再决定下一步方案。”
第一位大佬开口之后,大家都开始七嘴八舌地讨论起来,可能是受到了庄主任发言的影响,讨论内容都围绕在风湿免疫疾病、甚至血液系统疾病方面。
关于心脏的其他事情,却是只字未提。
看着其他人讨论得正热烈,段海清有好几次都是欲言又止,最后却有些无奈地闭上了嘴。
“段主任。”郑毅敏锐地捕捉到了身旁段海清表情的变化:“您是不是有什么想法?”
“你觉得。”段海清回应着郑毅:“像不像感染。”
“我觉得不像。”郑毅摇了摇头,在段海清满是问询的眼神里,用肯定的语气说道:
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