088章 瓣环的力量
万般无奈之下,何杰只能把求助的目光看向了郑毅。
“你也不知道?”郑毅略感有些诧异。
“拜托。”何杰白眼珠子一翻:
“我关注的只有手术的这一部分。”
“这种器械设计类的东西,我是有闲得多蛋疼才会去了解啊。”
“那好吧。”郑毅一边处理着患者的出血点,一边说道:“那我问你个问题,二尖瓣退行性变的患者,瓣环扩张的位点具体在哪里?”
“后瓣环啊,就是二尖瓣后叶附着的那一半瓣环。”何杰想都不想就回复道。
“为什么呢?”郑毅继续问道。
“因为前瓣环附着于心脏的纤维骨架上,一般轻易不会扩张啊。”
“那纤维三角又是什么呢?”郑毅接着问道。
“二尖瓣前叶基底部的两侧,分别被两个致密的纤维三角加固,即前外侧纤维三角和后内侧纤维三角啊。”何杰话刚说了一半,眼中忽然闪过了一道光:
“哎呀,我好像明白了诶。”
“因为二尖瓣瓣环为非平面的马鞍形空间结构组成,所以这个瓣环设计的才不是一个平面C型,而是一个立体的C型。”
“二尖瓣瓣环扩张,只存在于后瓣环,所以,C型环的圆弧部分,需要对准二尖瓣瓣环的后瓣环,来进行缝合固定,防止二尖瓣瓣环的扩张。”
“而C型环开口的位置,则是朝向前瓣环,因为前瓣环不会扩张。”
“至于开口的具体朝向……”
“对了!我知道了!”何杰脸上闪过了一缕兴奋的神色:
“就是纤维三角的两端。这个C型的设计,这个开口就是为了标识它的朝向和位置!”
“这样就能利用好它本身的空间结构设计,达到最好的环缩效果。”
“郑总,我说得对不对?”
面对何杰这幅兴奋的神色,郑毅含笑点头:
“没错,就是这样。”
“当你基础理论掌握到了一定程度之后,多数情况都是可以自行推论出来的。”
“但是……”何杰此刻又开始面露思索:
“郑总,那么问题来了,C型环的大小型号那么多。”
“如果型号选大了,那么患者环缩的效果就会不理想。”
“反之的话,那么这个瓣环就会让二尖瓣功能更加受限,出现一些意外情况。”
“你是怎么保证你的成形环大小恰好合适的呢?”
“这个不难。”郑毅点了点头:
“对于瓣环大小的选择,同样是通过手术前的超声来确定的。”
这一次,何杰没有回话,而是面露思索地点了点头。
对于患者的手术前准备,郑毅做得比自己想象的要早得太多。
说话间,郑毅的手里的长柄持针器和缝线已经上上下下了好几个来回,原本还飘忽不定的瓣环,已经被结结实实地缝在了患者的心脏里。
“搞定。”将长柄持针器从患者胸腔里收回来,郑毅满意地点了点头:
“效果应该不错。准备关胸吧。”
“一会儿等心脏复跳了之后,联系超声科大夫过来,用食道超声看一眼患者的心脏情况。”
“别出现什么被遗漏的纰漏。”
对于患者的处理,最主要的原则就是小心,一定要小心。
毕竟谁也不能保证万无一失。
郑毅记得很清楚,当年上学的时候,教《外科学》的老师还在课堂上说过这么一个故事。
编写《外科学》“阑尾炎”那一章的那位大佬。
在自己得了阑尾炎之后,自己都没有给自己第一时间诊断出来。
小心一些,总是不会错的。
心脏复跳,食道超声看到患者的二尖瓣返流已经少到看不见了。众人这才放下心来,关胸。术后把患者送入了ICU病房。
此时的家属等候区里,老爷子正瞪大了双眼,紧紧地盯着大屏幕上自己的老伴的名字。
还有她名字后面的那“手术中”三个字。
那位珠光宝气的中年女人早上的絮叨,仿佛还在老爷子的耳边萦绕着。
“老爷子,你和老太太也真是的,怎么岁数越大越犟。”
“你就不能信我一回。老老实实地做二尖瓣置换多好啊。”
“我都打听好了,二尖瓣置换手术,一个上午基本就能完事。”
“我和你说,这个什么二尖瓣成形手术,他们做到今天晚上都不一定能完事。”
“这帮小嫩兔子,估计连手术都做不明白。”
“你家老太太要是交代了,你甘心吗你?”
“我和你说……”
老爷子惴惴不安的心,在老太太的名字熄灭时,跳动得更加剧烈了。
手术做完了。
老爷子站起身,急急忙忙地朝着ICU走去。
刚从ICU出来,段海清和郑毅就看到了在门口焦急等待的老爷子。
“大夫,我老伴手术顺利吗?”老爷子的声音略微有些焦急。
“很顺利。”段海清笑着拍了拍老爷子:
“成形手术的效果非常好,老太太刚刚在ICU就已经醒了,一会拔了呼吸机,观察观察观察情况。”
“如果一般状态稳定了,今晚或者明天上午就能回咱们普通病房。”
“老爷子,您别着急。”郑毅也在一旁补充道:
“您抓紧时间好好休息休息。”
“虽然咱们做的是微创小切口手术,但是手术后也需要叩背排痰功能锻炼,这些可都是体力活。”
“等到奶奶从ICU里出来了之后,您可有的是受累的地方。”
听着两位医生的话,老爷子提起来的心,也终于放了下来。
等到老爷子离开,段海清和郑毅往回走着,思忖了再三,段海清这才略微有些不好意思地对郑毅问道:
“小郑啊,我看你今天用的那个小切口手术器械不错啊,那是哪个厂家的啊?”
“创欣医疗的啊。”郑毅回答道:“国产公司,但是做的东西能用。”
“行,那抽空把他们代表的联系方式给我一下,我让科室进一套这个器械,我们熟悉一下。”
“没问题。”郑毅点头。
将杨帆的联系方式留给了段海清后,郑毅便踏上了返回胸痛中心的路。
这时,刚放下心回到病房里的老爷子,被早已等候多时的潘金蓉给逮了个正着。
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“你也不知道?”郑毅略感有些诧异。
“拜托。”何杰白眼珠子一翻:
“我关注的只有手术的这一部分。”
“这种器械设计类的东西,我是有闲得多蛋疼才会去了解啊。”
“那好吧。”郑毅一边处理着患者的出血点,一边说道:“那我问你个问题,二尖瓣退行性变的患者,瓣环扩张的位点具体在哪里?”
“后瓣环啊,就是二尖瓣后叶附着的那一半瓣环。”何杰想都不想就回复道。
“为什么呢?”郑毅继续问道。
“因为前瓣环附着于心脏的纤维骨架上,一般轻易不会扩张啊。”
“那纤维三角又是什么呢?”郑毅接着问道。
“二尖瓣前叶基底部的两侧,分别被两个致密的纤维三角加固,即前外侧纤维三角和后内侧纤维三角啊。”何杰话刚说了一半,眼中忽然闪过了一道光:
“哎呀,我好像明白了诶。”
“因为二尖瓣瓣环为非平面的马鞍形空间结构组成,所以这个瓣环设计的才不是一个平面C型,而是一个立体的C型。”
“二尖瓣瓣环扩张,只存在于后瓣环,所以,C型环的圆弧部分,需要对准二尖瓣瓣环的后瓣环,来进行缝合固定,防止二尖瓣瓣环的扩张。”
“而C型环开口的位置,则是朝向前瓣环,因为前瓣环不会扩张。”
“至于开口的具体朝向……”
“对了!我知道了!”何杰脸上闪过了一缕兴奋的神色:
“就是纤维三角的两端。这个C型的设计,这个开口就是为了标识它的朝向和位置!”
“这样就能利用好它本身的空间结构设计,达到最好的环缩效果。”
“郑总,我说得对不对?”
面对何杰这幅兴奋的神色,郑毅含笑点头:
“没错,就是这样。”
“当你基础理论掌握到了一定程度之后,多数情况都是可以自行推论出来的。”
“但是……”何杰此刻又开始面露思索:
“郑总,那么问题来了,C型环的大小型号那么多。”
“如果型号选大了,那么患者环缩的效果就会不理想。”
“反之的话,那么这个瓣环就会让二尖瓣功能更加受限,出现一些意外情况。”
“你是怎么保证你的成形环大小恰好合适的呢?”
“这个不难。”郑毅点了点头:
“对于瓣环大小的选择,同样是通过手术前的超声来确定的。”
这一次,何杰没有回话,而是面露思索地点了点头。
对于患者的手术前准备,郑毅做得比自己想象的要早得太多。
说话间,郑毅的手里的长柄持针器和缝线已经上上下下了好几个来回,原本还飘忽不定的瓣环,已经被结结实实地缝在了患者的心脏里。
“搞定。”将长柄持针器从患者胸腔里收回来,郑毅满意地点了点头:
“效果应该不错。准备关胸吧。”
“一会儿等心脏复跳了之后,联系超声科大夫过来,用食道超声看一眼患者的心脏情况。”
“别出现什么被遗漏的纰漏。”
对于患者的处理,最主要的原则就是小心,一定要小心。
毕竟谁也不能保证万无一失。
郑毅记得很清楚,当年上学的时候,教《外科学》的老师还在课堂上说过这么一个故事。
编写《外科学》“阑尾炎”那一章的那位大佬。
在自己得了阑尾炎之后,自己都没有给自己第一时间诊断出来。
小心一些,总是不会错的。
心脏复跳,食道超声看到患者的二尖瓣返流已经少到看不见了。众人这才放下心来,关胸。术后把患者送入了ICU病房。
此时的家属等候区里,老爷子正瞪大了双眼,紧紧地盯着大屏幕上自己的老伴的名字。
还有她名字后面的那“手术中”三个字。
那位珠光宝气的中年女人早上的絮叨,仿佛还在老爷子的耳边萦绕着。
“老爷子,你和老太太也真是的,怎么岁数越大越犟。”
“你就不能信我一回。老老实实地做二尖瓣置换多好啊。”
“我都打听好了,二尖瓣置换手术,一个上午基本就能完事。”
“我和你说,这个什么二尖瓣成形手术,他们做到今天晚上都不一定能完事。”
“这帮小嫩兔子,估计连手术都做不明白。”
“你家老太太要是交代了,你甘心吗你?”
“我和你说……”
老爷子惴惴不安的心,在老太太的名字熄灭时,跳动得更加剧烈了。
手术做完了。
老爷子站起身,急急忙忙地朝着ICU走去。
刚从ICU出来,段海清和郑毅就看到了在门口焦急等待的老爷子。
“大夫,我老伴手术顺利吗?”老爷子的声音略微有些焦急。
“很顺利。”段海清笑着拍了拍老爷子:
“成形手术的效果非常好,老太太刚刚在ICU就已经醒了,一会拔了呼吸机,观察观察观察情况。”
“如果一般状态稳定了,今晚或者明天上午就能回咱们普通病房。”
“老爷子,您别着急。”郑毅也在一旁补充道:
“您抓紧时间好好休息休息。”
“虽然咱们做的是微创小切口手术,但是手术后也需要叩背排痰功能锻炼,这些可都是体力活。”
“等到奶奶从ICU里出来了之后,您可有的是受累的地方。”
听着两位医生的话,老爷子提起来的心,也终于放了下来。
等到老爷子离开,段海清和郑毅往回走着,思忖了再三,段海清这才略微有些不好意思地对郑毅问道:
“小郑啊,我看你今天用的那个小切口手术器械不错啊,那是哪个厂家的啊?”
“创欣医疗的啊。”郑毅回答道:“国产公司,但是做的东西能用。”
“行,那抽空把他们代表的联系方式给我一下,我让科室进一套这个器械,我们熟悉一下。”
“没问题。”郑毅点头。
将杨帆的联系方式留给了段海清后,郑毅便踏上了返回胸痛中心的路。
这时,刚放下心回到病房里的老爷子,被早已等候多时的潘金蓉给逮了个正着。
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